Crohn Hastalığı'nın Teşhisinde Kullanılan Tetkikler

Aslında bir çok iç hastalığının teşhisi için kullanılan tetkiklerden bahsedebiliriz.Sadece ayırı tanı olması açısından yapılan detaylı incelemeler var  diyebiliriz.

Başlangıçta doktorunuz şikayetlerinizi dinledikten sonra kanlarınızda özellikle sedimentasyon ve CRP  değerlerinize dikkat eder.Bunlar yüksek ise olası bir enfeksiyondan şüphelenir.İdrar yolu enfeksiyonunu ekarte etmek için idrar tahlili ve kültürü ister.Karın ağrısı ve ishalle ilgili olarak da detaylı bir gaita incelemesi yapılır.Bunların içinde brucella da dahil mikrobik veya parazitli herhangi bir hastalık olup olmadığına bakılır.Şayet bunlarda ekarte edilmişse İnce bağırsak pasaj filmi (ilaçlı film) istenir ve barsaklarınıza röntgenle bakılır.Mesela ben ilk ince bağırsak pasaj filmini yaptırdığımda raporda terminal ''ileumda gül dikeni ülserasyonlar'' ifadesini görünce kendimle biraz alay etmiştim :). Sırada kolonoskopi ve biyopsi vardır ki bu en önemli tetkik diyebilirim.Bağırsağınızı hem yakından görülmesi hem içerden hastalıklı kısım varsa ordan parça alınarak pataloji de bakılması olası hastalık teşhisi açısından çok önemli.Alınan parçalardan biri yine bir diğer bağırsak hastalığını bağırsak veremini ekarte etmek üzere incelemeye gönderilir.Ben Hıfzısıhha hastanesinde yaptırmıştım bu incelemeyi ve yine detaylı bir gaita taramasıda yapıldı orada.Görüyorsunuzki çok ince detaylar var.Ayrıca yine doktorunuz sizden USG veya tomografi de isteyebilir.

Bu detaylı bağırsak araştırmalarının yanısıra endoskopi ile midenize de bakılır.Çünkü Crohn hastalığı ağızdan anüse tüm sindirim sistemini tutabildiği için endoskopik incelemede enaz kolonoskopi kadar önemli.Yine burada belirtmek istiyorum benim endoskopi-biopsi sonucumda raporda kaldırım taşı manzarası izlendi ifadesi yer alıyordu  ve ister istemez bunuda alaya almıştım :) Sonuç itibariyle bende hem duodenal,hem de ileum tutulumu söz konusu idi.Ve bu durum Crohn hastalarının % 5'inde görülebiliyormuş araştırdığım kadarıyla.Çoğunlukla ince bağırsak ve kalın bağırsağı tutan bir hastalık diyorlar Crohn için.

Bütün bu tetkikler sonrasında artık gerisi doktorunuz değerlendirip teşhisi koymasına kalıyor.Ya Crohn,veya ülseratif kolit veya çölyak olabilir buna benzer bir iç hastalığı olabilir.Bu arada belirtileri birbirine çok yakın olan fmf, Ankilozan spondilit vb hastalıklardan şüphelenmişse doktorunuz,sizi ilgili bölümlere yönlendirecektir.